MIRAE

손발저림 / 안면·말초신경마비

치료보다 치유를 돕는 미래신경과의원

손발저림

손발이 화끈거리고, 찌릿찌릿하기도 하며 시리면서 피가 통하지 않는 것 같아 잠을 자다 깨어나 손발을 주무르기도 합니다.
이러한 증상이 나타나면 혹시 뇌졸중의 전조 증상이 아닐까? 하고 걱정하는 분들이 많습니다.

하지만 손발저림은 뇌졸중의 전조 증상으로 인한 것은 드뭅니다. 대부분 말초신경병에서 비롯되어 생기며 이외에 다양한
원인으로 인해 손발저림증이 생기므로 손발 저림증의 원인을 찾는 것이 가장 중요합니다.

손발저림 증상이 나타날 수 있는 다양한 원인

손발 저림의 원인질환 중 흔한 손목굴 증후군
말초신경병 중에서도 가장 흔하게 손 저림을 유발하는 질환은 손목의 안쪽 인대가 두꺼워져서 손목 중앙을 통해 손가락으로 내려가는 정중신경을 압박하여 생기는 손목굴 증후군입니다.

이 경우 손바닥과 엄지와 중지의 손가락 끝이 저린 증세가 나타나는 것이 특징이고, 또한 손등이나 새끼 손가락에는 저림 증세가 없는 것이 특징입니다.
손발 저림의 원인질환 중 흔한 손목굴 증후군
말초신경병 중에서도 가장 흔하게 손 저림을 유발하는 질환은 손목의 안쪽 인대가 두꺼워져서 손목 중앙을 통해 손가락으로 내려가는 정중신경을 압박하여 생기는 손목굴 증후군입니다.

이 경우 손바닥과 엄지와 중지의 손가락 끝이 저린 증세가 나타나는 것이 특징이고, 또한 손등이나 새끼 손가락에는 저림 증세가 없는 것이 특징입니다.
다발성 말초신경염으로 인한 손발저림
중년 여성의 손발저림증의 원인 중 가장 많은 것은 다발성 말초신경염으로 양쪽 손이나 발에 비교적 대칭적으로 저림 현상이 나타납니다. 면역 이상의 염증성인 경우, 당뇨병, 신부전, 알코올 중독, 관절염, 갑상성기능저하증, 영양 결핍, 장기 약물 복용에 의해 유발될 수 있습니다.
다발성 말초신경염으로 인한 손발저림
중년 여성의 손발저림증의 원인 중 가장 많은 것은 다발성 말초신경염으로 양쪽 손이나 발에 비교적 대칭적으로 저림 현상이 나타납니다. 면역 이상의 염증성인 경우, 당뇨병, 신부전, 알코올 중독, 관절염, 갑상성기능저하증, 영양 결핍, 장기 약물 복용에 의해 유발될 수 있습니다.
뇌졸중 전조 현상으로 나타나는 손발저림 환자들이 두려워하는 뇌졸중의 전조 현상으로 인해 일어나는 손발저림증은 갑자기 나타나고 몸 한 쪽에서만 나타납니다. 그리고 입술 저림, 언어장애, 반신마비를 동반할 수도 있습니다.
뇌졸중 전조 현상으로 나타나는 손발저림
환자들이 두려워하는 뇌졸중의 전조 현상으로 인해 일어나는 손발저림증은 갑자기 나타나고 몸 한 쪽에서만 나타납니다. 그리고 입술 저림, 언어장애, 반신마비를 동반할 수도 있습니다.
과호흡으로 인해 나타나는 손발저림 과도한 흥분을 하게 되면 과호흡을 하게 되어 손발저림증이 나타날 수 있습니다. 이는 사지 말단부에 저림증이 발작적으로 일어나며, 입술과 혀에도 저림증이 동반됩니다. 그리고 손발이 경직되거나 어지럼증이 동시에 오기도 합니다.
과호흡으로 인해 나타나는 손발저림
과도한 흥분을 하게 되면 과호흡을 하게 되어 손발저림증이 나타날 수 있습니다. 이는 사지 말단부에 저림증이 발작적으로 일어나며, 입술과 혀에도 저림증이 동반됩니다. 그리고 손발이 경직되거나 어지럼증이 동시에 오기도 합니다.
정신적인 요인으로 인한 손발 저림증
저린 부위와 저림 증상을 잘 설명하지 못하고 목의 뻣뻣함과 머리가 무거운 느낌을 호소 합니다. 이는 불안증이나 건강염려증에서 많이 생깁니다. 이때에는 정신적인 치료를 병행해야 합니다.

이 외에도 척추 디스크, 류마티스 관절염, 골다공증, 종양 등의 의한 척추변형 등 다양한 원인으로 손발 저림증이 유발 됩니다.
정신적인 요인으로 인한 손발 저림증
저린 부위와 저림 증상을 잘 설명하지 못하고 목의 뻣뻣함과 머리가 무거운 느낌을 호소 합니다. 이는 불안증이나 건강염려증에서 많이 생깁니다. 이때에는 정신적인 치료를 병행해야 합니다.

이 외에도 척추 디스크, 류마티스 관절염, 골다공증, 종양 등의 의한 척추변형 등 다양한 원인으로 손발 저림증이 유발 됩니다.

손발저림증 진단과 치료는 어떻게?

- 일반 의원에서 단순 방사선 촬영이 흔하게 시행되나, 신경전도검사와 침 근전도 검사가 꼭 필요합니다.

- 진단결과에 따라 적절한 약물치료, 물리치료, 주사치료 등이 도움이 되며, 경우에 따라 수술적인 치료가 필요할 수 있습니다.

- 일반 의원에서 단순 방사선 촬영이 흔하게 시행되나, 신경전도검사와 침 근전도 검사가 꼭 필요합니다.

- 진단결과에 따라 적절한 약물치료, 물리치료, 주사치료 등이 도움이 되며, 경우에 따라 수술적인 치료가 필요할 수 있습니다.

안면신경마비

갑자기 입이 돌아가고 침을 흘리면서 얼굴이 이상하다고 호소하며 병원을 찾는 환자들이 있습니다.
대부분 이런 증상은 귀 뒤에서부터 얼굴 근육을 움직이는 안면신경이 마비되었을 때 나타나는 증상입니다.

안면신경은 근육을 움직이게 하는 기능이 가장 중요하지만 눈물샘과 침샘을 지배하며 혀의 맛을 느끼게 하는 기능도 있습니다.

안면신경마비=뇌졸중?

뇌 속에서 얼굴 근육으로 연결되는 신경이 지나가는 통로를 중추성 안면신경 통로라 부르며
뇌에서 갈라져 나와 직접 얼굴 근육에 연결되는 말초성 안면신경 통로를 안면신경이라고 부릅니다.

안면신경마비는 이처럼 말초성 안면신경 통로-뇌에서 갈라져 나온 신경 가지 한 개의 이상으로만 발생함으로
뇌 자체의 혈류 장애로 발생하는 뇌졸중과는 차이가 있습니다.

따라서 대부분의 안면신경마비는 뇌졸중과 같은 무서운 병이 아닙니다.

안면신경마비

  • 말초성 안면신경 마비에 의해 발생
  • 한쪽 얼굴 전체가 마비되기 때문에 이마에 주름을 잡을 수 없음.

뇌졸중

  • 뇌 자체 혈류 장애로 발생
  • 이마에 주름을 잡을 수 있고, 아래쪽 얼굴만 마비 증상이 있음
  • 흔히 반신마비, 삼키기 장애, 발음장애, 걸음걸이 이상과 같은 증상이 동반됨

안면신경마비의 증상

전조증상 마비 직전에 귀 뒤쪽이 뻐근하게 아픈 경우도 있습니다.
전조증상
마비 직전에 귀 뒤쪽이 뻐근하게 아픈 경우도 있습니다.
- 눈이 잘 감기지 않습니다.

- 눈물이 나고 눈이 뻑뻑합니다.
- 눈이 잘 감기지 않습니다.

- 눈물이 나고 눈이 뻑뻑합니다.
- 입이 돌아갑니다.
- 밥을 씹을 때 밥알이 뺨에 자꾸 끼게됩니다.
- 입술 끝이 아래로 처집니다.
- 마비된 쪽에서 맛을 느낄 수 없습니다.
- 입이 돌아갑니다.
- 밥을 씹을 때 밥알이 뺨에 자꾸 끼게됩니다.
- 입술 끝이 아래로 처집니다.
- 마비된 쪽에서 맛을 느낄 수 없습니다.
이마 눈을 위로 치켜 뜰 때 이마에 주름이 잡히지 않습니다.
이마
눈을 위로 치켜 뜰 때 이마에 주름이 잡히지 않습니다.
한 쪽 귀에서 소리가 크게 울립니다.
한 쪽 귀에서 소리가 크게 울립니다.

안면신경마비 진단 방법

  • 1

    좌우 안면 가운데 어느 한 쪽의 근육 운동에 마비가 있을 경우 안면 신경마비를 의심합니다.

  • 2

    신경전도 검사는 안면신경마비를 확진하는 검사로 손상정도, 회복여부, 예후까지 판정할 수 있습니다.

조기 치료가 중요한 안면신경마비

마비 발생 후 수 일 이내의 치료가 가장 중요합니다.

일반적으로 재발은 드물지만 자주 재발한다면 원인불명의 벨마비 보다는 다른 원인이 있는지 신경과 전문의의 진찰을 받아야 합니다.
안면신경마비가 양측으로 발생한 경우에는 특히 원인분석이 필요합니다.

가장 흔한 안면마비 형태인 벨 마비의 경우 마비의 정도가 경하면 예후는 비교적 좋습니다.
그러나 마비의 정도가 심한 약 10%의 환자에서는 얼굴의 일그러짐이 남습니다.

자신의 마비 정도가 경증인지 중증인지 일반인들은 판단하기 어렵기 때문에
발병 초기에 바로 진찰과 치료를 시작함이 원칙입니다.

  • 1
    부신피질호르몬 투여 : 신경의 염증을 줄여주는 효과
  • 2
    항바이러스 약물 투여 : 대상포진
  • 3
    재활치료 : 전기자극요법
  • 4
    안과적 치료 : 눈을 감지 못해서 발생하는 각막염 치료
  • 5
    수술적 치료 : 신경압박제거 효과 /신경이식 수술(아주 제한적으로 시술됨)

말초 신경병

말초 신경병은 여러 가지 원인에 의해 말초신경이 손상을 받음으로써 유발되는 질병을 의미합니다.

임상적으로는 손발의 저림증으로 주로 나타나며, 장기간의 장애를 초래하는 질환이라고 할 수 있고, 손발 저림증, 말초신경병변, 말초신경통으로도 불려지고 있습니다.

지속적인 손발 저림증과 통증이 흔하게 나타나는 말초신경병

  • 1

    일반적으로 아주 다양하며 아무런 자극 없이도 유발되는 지속적 손발저림증을 수반하는 통증

  • 2

    피부를 건드리거나 손상된 부위를 눌렀을 때, 외부 온도가 변화하거나 감정의 불안 등에 의해 유발되는 통증

말초 신경병 원인

말초 신경병의 원인은 매우 다양하며, 그 기전은 잘 알려져 있지 않습니다.
그러나 알려진 몇 가지에 대해 살펴보면 다음과 같습니다.

  • 1
    혈당이나 지방질 등이 몸 안에서 제대로 대사가 되지 않아 신경에 쌓이게 되어 점차 신경이 죽어가면서 생기는 대사성
  • 2
    어떤 외상 등에 의해 신경이 다쳐서 오는 경우
  • 3
    항암 치료 등의 경우처럼 약제에 의해 간접적으로 오는 경우
  • 4
    암 등의 질환에 의해 신경이 손상을 입는 경우

말초 신경병 진단

  • 01
    원인과 병태 생리가 다양한 만큼
    자세히 문진을 하여
    병력을 청취하는 것이 가장 중요합니다.
  • 02
    그 외에도 특히 심한 증상이 나타날 경우
    각종 검사 등을 통해 진단할 수 있습니다.
  • 03
    잘 알려진 진단법으로는 근전도 검사,
    자율신경계 검사, 감각 검사 등 여러 가지가 있습니다.
  • 04
    결과가 잘 나오지 않는 경우도 많이 있어
    정확한 문진과 이학적 검사가 역시
    중요하다고 할 수 있습니다.

말초 신경병 치료

말초 신경병 치료는 크게 보존적인 치료와 적극적 혹은 중재적 치료로 나누어 볼 수 있으며
환자의 상태에 따라 치료 방법이 달라지므로 정확한 진단이 필요합니다.